Sisällysluettelo:
- Määritelmä - Mitä elektroninen sairaalarekisteri (EMR) tarkoittaa?
- Techopedia selittää sähköisen sairaalarekisterin (EMR)
Määritelmä - Mitä elektroninen sairaalarekisteri (EMR) tarkoittaa?
Sähköinen sairauskertomus (EMR) on digitaalinen sairauskertomus, joka joko on peräisin sähköisestä tiedostomuodosta tai muunnettu paperilla tai paperiversiona online-versioon. EMR sisältää tietoja tietystä potilaasta, mukaan lukien:
- Potilaan yhteystiedot, mukaan lukien hätäyhteystiedot
- Emättimet, kuten pituus, paino, kehon massaindeksi (BMI) ja kehon lämpötila
- Aikaisemmat ja tulevat sairaalan tapaamiset
- Lääkärin määräykset
- reseptiä
- Lääketieteellinen kehitys ja kirurgiset muistiinpanot
- Suostumus tietolomakkeiden julkaisemiseen
- allergiat
- Sairashistoria
- Laskutustiedot, kuten vakuutukset
- Vastuuvapausyhteenvedot ja hoitosuunnitelmat
EMR tunnetaan myös nimellä sähköinen terveyskertomus (EHR).
Techopedia selittää sähköisen sairaalarekisterin (EMR)
Pyrkimys paperittomiin sairauskertomuksiin on enemmän kuin tekninen kehitys. Se sai alkunsa presidentti Obaman vuonna 2009 antamasta terveydellisestä tietotekniikasta taloudellista ja kliinistä terveyttä varten (HITECH), ja se annettiin osana Yhdysvaltojen vuoden 2009 elvytystä ja uudelleeninvestointia koskevaa lakia (ARRA) tai Stimulus-lakia, jolla myönnettiin 36, 5 miljardia dollaria terveydenhuoltoala muuntaa sähköiset potilastiedot (EMR) paperista sähköiseen muotoon. Tähän sisältyy varoja EHR / EMR-myyjien ja asiantuntijoiden palkkaamiseen sekä kannustimien tarjoamiseen Medicare- ja Medicaid-palveluntarjoajille siirtymässä kohti EMR-toteutusta. Kun ihmisoikeussopimuksen täytäntöönpano pannaan täytäntöön, EMR-palveluntarjoajille tarjotaan tulevaisuuden kannustimia. Lääketieteellisten tietojen muuntamisen määräaika on 2015.
EHR: n edut ovat lukuisia. Tärkein syy on käsitys siitä, että ihmisoikeussopimukset voivat pelastaa ihmishenkiä vähentämällä inhimillisiä virheitä. Esimerkiksi, jos lääkäreillä ja sairaanhoitajilla on kriittinen sähköinen lääketieteellinen tieto käden ulottuvilla, syntyvän hoidon ja kriittisen hoidon odotetaan vähenevän viivästyksiä. EHR: t ovat myös käteviä potilaille, sillä ne poistavat toistuvan prosessin, joka paljastaa sairaushistorian uusille hoitajille.
Luottamuksellisuuslakeja on kuitenkin tutkittava tarkemmin, ja ihmisoikeustoimien turvallisuutta on ehkä tarpeen hienosäätää, etenkin käyttäytymistä ja päihteitä koskevien väärinkäytösten osalta. Toinen ongelma on EHR: n toteutus pienemmissä lääketieteellisissä käytännöissä, joissa on vähän tai ei lainkaan IT-tukea.
